...

Door Shmx gepubliceerd op Tuesday 29 January 10:38

Infectieziekten:Wanneer ben je gevoeliger voor een infectie

De status van ons afweer mechanisme heeft effect op de vatbaarheid voor infecties en hoe het lichaam erop reageert. Een ontbrekend of verstoord onderdeel in het afweer mechanisme van de getroffen persoon kan leiden tot meer en ernstigere infecties. De ontvanger van de infecties wordt ook wel gastheer genoemd. Er zijn verschillende oorzaken die ertoe kunnen leiden dat je gevoeliger word voor het krijgen van een infectie.

Wanneer word je gevoelig voor infecties?

Oorzaken van verhoogde gevoeligheid voor infecties

Een voorbeeld van een verstoord afweer mechanisme zijn beschadigingen aan de huid door een trauma of verbranding. Dit kan ertoe leiden dat er invasieve bacteriële of schimmel infecties ontstaan. Verwondingen aan het mucociliaire reinigingssysteem van de longen kan ontstaan door roken of door griep. Het mucociliaire reinigingssysteem van de longen is dan niet meer in staat om de micro-organismen te verwijderen (dit mechanisme wordt ook wel klaring genoemd). De verstoorde klaring zorgt ervoor dat de kans op een bacteriële long ontsteking groter wordt. Aangeboren afwijkingen waarbij in het complement systeem van het afweersysteem C5, C6, C7 en C8 missen, hebben geen volledig ontwikkeld afweer membraan. Dit zorgt voor extra gevoeligheid voor Neisseria infecties. Daarnaast kunnen andere ziektes die interfereren met de neutrofiel productie en/of functie de kans op bacteriële infecties vergroten [1].
 

De rol van de mens, in de groei van het aantal personen dat gevoelig is of wordt voor infecties

De technologische capaciteiten van de mens om levens te verlengen van verzwakte personen, door toepassing van cytotoxische en immunosuppressieve therapieën en de hoeveelheid aids patiënten leidt samen tot een exponentiële groei van het aantal patiënten met een niet goed werkend afweer systeem. Met het gevolg dat brandwonden centra, transplantatie units, en zowel medische als chirurgische intensive care faciliteiten vaak patiënten hebben met een slecht functionerend afweer systeem. Deze patiënten zijn daarom zeer gevoelig voor infecties ten opzichte van gezonde mensen [1].
 

De rol van neutrofielen

Extra gevoelig voor infecties als je een neutrofiel deficiëntie hebt

In het geval van een neutrofiel deficiëntie worden er zeer regelmatig levensbedreigende infecties ontwikkeld in de bloed circulatie met commensalen micro-organismen die normaal gesproken aanwezig zijn in het gastro-intestinaal systeem en de huid. Organismen die gebruik maken van het feit dat er een slecht afweer systeem aanwezig is, heten opportunistische pathogenen. De meesten hiervan zijn aanwezig in het humaan endogeen systeem of in de microbiële flora van de mens [1].
 

Klinische kenmerken van kinderen met cyclische neutropenie (neutrofiel deficiëntie)

Deze ziekte is bijna altijd aanwezig in kinderen voordat zij de leeftijd van 10 jaar bereiken. De klinische kenmerken die kinderen met deze aandoening vertonen zijn periodes van koorts, malaise, veranderingen in de gemoedstoestand, mond zweren tot wel 3 dagen lang en met intervallen van ongeveer 3 weken. Alhoewel, het vaak onduidelijk blijft waar deze symptomen vandaan komen, zelfs na ondervraging van de patiënt. Kinderen met neutropenie, zijn vaak ziek. Echter verbeterd de situatie vaak wel bij het ouder worden. Er zijn echter wel volwassenen met deze aandoening. Neutropenie lijkt verder geen voorbode te zijn voor leukemie of aplastische anemie. Het is een benigne (goedaardige) aandoening, echter zijn altijd potentiële levensbedreigende ziektes op de loer. 10% van de patiënten komt te overlijden door pneumonie, cellulitis, gangreen of peritonitis [2].
Bronnen
  • [1] E. Rubin, Essential Pathology, 2001, Lippincot Williams & Wilkins
  • [2] R. Lakshman, A. Finn, Neutrophil disorders and their management, J Clin Pathol 2001;54:7–19

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.