Fybromyalgie

Door EsBo gepubliceerd op Wednesday 18 May 15:17

Fybromyalgie

Fibromyalgie betekent letterlijk  "pijn in bindweefsel en spieren". Fibromyalgie veroorzaakt pijn, stijfheid en vermoeidheid, die chronisch zijn.  Om onderscheid te maken met de ziekte reumatoïde artritis wordt het ook wel weke-delenreuma genoemd Waardoor mensen met fibromyalgie precies klachten krijgen, is onbekend. In hun lichaam is niets te vinden dat de aandoening kan verklaren. Fibromyalgie is daardoor erg moeilijk vast te stellen. Er zijn geen medicijnen om de aandoening  te genezen. Wel kunnen de klachten verminderen met pijnstillers, matige beweging en rust. 

Diagnose

De diagnose wordt gesteld door het uitsluiten van andere (reumatische) aandoeningen en daarnaast het vaststellen van een aantal symptomen:

• Chronische pijn en / of stijfheid, ten minste drie maanden aanwezig, op drie of meer plekken in het lichaam, zowel boven als onder de taille, zowel links als rechts in het lichaam

• Het hebben van pijnpunten (11 of meer van de 18), zogenaamde tenderpoints, op afgesproken plaatsen.

Tenderpoints zijn pijnpunten op het lichaam van fibromyalgie patiënten die bij aandrukken erg pijn doen. Wanneer 11 van de bekende 18 tenderpoints “negatief” zijn, betekent dit, dat deze persoon aan fibromyalgie lijdt. Er zijn meer dan 18 verschillende tenderpoints, echter zijn er afspraken gemaakt dat deze 18 punten standaard zijn voor de fibromyalgie test. Deze 18 punten zijn namelijk de meest voorkomende tenderpoints voor mensen met fibromyalgie.

Behandeling

Er zijn geen medicijnen die fibromyalgie kunnen genezen. Men kan eigenlijk alleen de symptomen bestrijden. Een  arts kan pijnstillers of slaapmiddelen voorschrijven tegen de klachten.

Pijnstillers
Het is heel moeilijk om de pijn bij fibromyalgie te stillen met medicatie.
Pijnstillers kunnen hooguit de scherpe kantjes van de pijn halen. Een arts kan de volgende pijnstillers voorschrijven:

  • Paracetamol (eventueel met toevoeging van codeïne of coffeïne)
  • Tramadol
  • Ontstekingsremmende pijnstillers (*NSAID's)

Paracetamol
De meest gebruikte pijnstiller bij fibromyalgie is paracetamol. Deze pijnstiller heeft relatief weinig bijwerkingen. Voor paracetamol tabletten met codeïne geldt dat er bijwerkingen kunnen zijn zoals een verminderd reactievermogen en verstopping. Om eventuele darmproblemen te voorkomen, kan men extra vezelrijk eten en voldoende drinken. Er zijn ook paracetamol tabletten met coffeïne in omloop, maar het is nog niet zeker dat deze de pijn extra verminderen.

 

Tramadol
Tramadol behoort tot de groep morfineachtige pijnstillers (opioïden). Het heeft een sterke pijnstillende werking. De belangrijkste bijwerkingen zijn sufheid en verstopping. Men dient ervoor te zorgen extra vezelrijk te eten en voldoende te drinken om eventuele darmproblemen te voorkomen.

NSAID’s

*De afkorting komt van de Engelse term Non-Steroïdal anti-inflammatory Drugs. Dit is het beste te vertalen als 'niet-hormonale ontstekingsremmers' of ontstekingsremmende pijnstillers. Dit zijn ontstekingsremmende pijnstillers zoals bijvoorbeeld Diclofenac of Ibruprofen. Deze zogenaamde NSAID’s moeten altijd in combinatie met een maagbeschermer gebruikt worden.
 

Overige medicatie
Amitriptyline is eigenlijk een medicijn tegen depressies. Maar artsen schrijven het ook voor bij pijn door fibromyalgie. Het kan de pijn verminderen al kan het soms wel 2 tot 4 weken duren voor het werkt. Amitriptyline kan ook goed werken bij slaapproblemen. Het kan tijdelijk gebruikt worden om negatieve spiraal te doorbreken. Bijwerkingen zijn onder andere een droge mond, verstopping, verwardheid en sufheid. Amitriptyline is van oorsprong een medicijn tegen depressies. De dosis bij fibromyalgie ligt veel lager dan bij de behandeling van een depressie.

Slaap- en kalmeringsmiddelen
De meeste slaap- en kalmeringsmiddelen die artsen voorschrijven bij fibromyalgie vallen in de groep benzodiazepinen. De middelen uit deze groep werken spierontspannend, rustgevend en maken suf. Slaap- en kalmeringsmiddelen kunnen het beste af en toe en kortdurend gebruikt worden. Als het medicijn langer gebruikt wordt, kan het lichaam te veel gaan wennen aan het middel. Men kan er dan afhankelijk van worden. Eventuele bijwerkingen zijn sufheid, verminderd reactievermogen en grotere eetlust.

Er is geen behandeling die fibromyalgie geneest. Men kan trachten iets tegen de klachten te doen, bijvoorbeeld met fysiotherapie, beweging en pijnstillers. Men kan ook begeleiding krijgen zodat geleerd wordt om beter om te gaan met de aandoening in het dagelijks leven.

Huisarts
Fibromyalgie beschadigt uw gewrichten niet en geeft ook geen ontstekingen. Voor verdere behandeling hoeft men dus niet naar een reumatoloog. De huisarts is diegene met wie men bespreekt hoe de pijn en stijfheid het beste aangepakt kan worden. Met de huisarts kan men ook praten over verschillende behandelingen en medicijnen. De huisarts kan eventueel doorverwijzen naar een andere hulpverlener om te helpen beter om te gaan met de klachten.

Fysiotherapeut of oefentherapeut
Eén van die hulpverleners is de fysio- of oefentherapeut. Hij of zij kan helpen gewrichten soepel te houden en spieren te trainen. De therapeut kan ook een goede lichaamshouding aanleren en advies geven over bewegen.

Maatschappelijk werker, psycholoog, psychotherapeut
Als men moeite heeft om de situatie te accepteren en als men hulp wil bij het omgaan met de klachten, kan een maatschappelijk werker, psycholoog of psychotherapeut uitkomst bieden.

Misschien heeft men wel baat bij "cognitieve gedragstherapie". In deze vorm van therapie staan situaties uit het dagelijks leven die moeilijk kunnen zijn centraal. Hoe gedraagt men zich in die situaties? En wat denkt men daarbij? Het doel van de therapie is per persoon verschillend. Het kan gaan om iets te doen tegen angst, gevoelens van hulpeloosheid of somberheid.

Multidisciplinaire behandeling
Bij verschillende instellingen zoals ziekenhuizen of revalidatiecentra kan men zich "multidisciplinair" laten behandelen. Dit betekent dat men tegelijkertijd door verschillende soorten hulpverleners wordt behandeld of begeleid, bijvoorbeeld door een reumatoloog, fysiotherapeut, maatschappelijk werker en psycholoog. Men kan deze speciale teams vinden op revalidatieafdelingen in ziekenhuizen of revalidatiecentra. 

Reumaverpleegkundige
Een reumaverpleegkundige is gespecialiseerd in reuma. Hij of zij kan men informatie geven en persoonlijk begeleiden bij het leren omgaan met fibromyalgie. Men vindt de reumaverpleegkundige bij de polikliniek reumatologie of bij de thuiszorg.

Reumaverpleegkundigen bieden soms ook cursussen aan die gericht zijn op het leren omgaan met specifieke klachten. Voorbeelden van dit soort cursussen zijn:

• Geen dag zonder pijn
• Fibromyalgie, hoe verder?
• Leren omgaan met pijn
• De pijn de baas

Kuren
Men zou zelfs eens kunnen denken aan een verblijf in een kuuroord. Men gaat daar voor een bepaalde periode naartoe en wisselt tijdens uw verblijf ontspanning en inspanning af. Men hoeft zich hierbij geen zorgen te maken over de dagelijkse beslommeringen. Sommige verzekeraars vergoeden kuren (gedeeltelijk).

Alternatieve behandeling

Mensen met reumatische klachten zoeken vaak naar alternatieve behandelingen voor hun aandoening. Sommigen merken hiervan effect. Maar overleg hierover vooraf altijd met de huisarts.

Wie een vorm van reuma heeft, wil vaak zelf iets kunnen doen aan zijn ziekte. Dan kan het zo zijn, dat men bij een alternatieve behandeling uitkomt. Sommigen patiënten zoeken hierin een oplossing als de gewone artsen niets meer te bieden hebben. Anderen hopen juist de klachten in het begin met een alternatieve of complementaire behandeling te bestrijden. De meeste alternatieve en complementaire behandelingen hebben geen wetenschappelijk bewezen effect. Toch kan een dergelijke behandeling verlichting geven als aanvulling op de reguliere geneeskunde en de vermoeidheid en pijn verminderen. Men neemt het heft in eigen hand. Alleen dat kan al helpen om op een positieve manier met fybromyalgie om te gaan.

Goed informeren
Wanneer men een alternatieve of complementaire behandeling overweegt, laat u dan altijd eerst goed informeren. Bepaal daarna zelf in welke methode het vertrouwen het grootst is.
Let op het volgende, als men naar een alternatieve of complementaire behandelaar wil gaan:

  • Overleg altijd eerst met de huisarts of specialist
  • Stop nooit zomaar met de medicijnen die u nu gebruikt
  • Ga bij voorkeur naar een behandelaar die bij een beroepsorganisatie is aangesloten
  • Vraag van tevoren wat men kan verwachten van de behandeling, de duur, de kosten en dergelijke
  • Informeer of de behandelaar rekening houdt met de reguliere behandeling en, zo nodig, overleg pleegt met de arts over de ingezette therapie
  • Informeer bij de verzekeraar of deze de behandeling vergoedt

 

 

Bronnen:

Eigen ervaringen

Internet

Wikipedia

Reuma fonds

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.