Waarom zijn veel vrouwen met een risico op eierstokkanker zich er niet van bewust?

Door Spinsel gepubliceerd op Friday 05 September 08:32

Als onderdeel van Ovarian Cancer Awareness Month, nemen we een kijkje op de kwesties die niet alleen het bewustzijn van de ziekte, maar ook actuele eierstokkanker behandeling, screening en onderzoek.

De statistieken voor eierstokkanker zijn beangstigend. Overwegende dat vroege opsporing tests voor borstkanker zijn relatief gemeengoed, voordat 75-85% van de vrouwen met eierstokkanker gediagnosticeerd pas in een laat stadium, wanneer de kanker zich heeft verspreid en de prognose is slecht.

Ongeveer 22.000 vrouwen gediagnosticeerd met eierstokkanker elk jaar en meer dan 14.000 sterven jaarlijks aan deze ziekte. Een vrouw heeft een 1 op de 70 risico te worden gediagnosticeerd met eierstokkanker in haar leven.

Omdat er geen effectieve surveillance techniek voor het opsporen van vroege stadium van eierstokkanker, zijn artsen in plaats daarvan gericht op het identificeren van vrouwen in gevaar en het vinden van effectieve preventieve methoden.

Het identificeren van vrouwen in gevaar

"Het is niet duidelijk wat er gedaan kan worden om de vroege opsporing van kanker van de eierstokken te verbeteren," Dr Robyn Andersen, een expert op eierstokkanker symptomen en screening bij Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle, WA, vertelde  :

"Wetenschappers zijn bezig met testen, maar er is geen eenvoudige procedure of screeningtest om nu te bevelen voor de meeste vrouwen. We weten niet van iets dat echt goed werkt, maar er zijn een paar dingen die gedaan kunnen worden, dat we geloven zal vrouwen te helpen in risicovolle gezinnen - dat is een deel van de reden voor het maken van zorgen dat hoog-risico vrouwen weten dat eierstokkanker is een mogelijk probleem ".

Van bijzonder belang voor Dr Andersen is het verhogen van het bewustzijn onder vrouwen van de genetische factoren die kunnen bijdragen aan ovariumcarcinoom risico.

In een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift Behavioral Medicine , Dr Andersen en haar collega's van Fred Hutchinson bleek dat 75% van de vrouwen met een hoog risico voor BRCA-mutaties waren niet op de hoogte dat deze genmutaties verhogen kans op eierstokkanker.

Bovendien vormt echter bekend dat BRCA1 en BRCA2 verhogen risico op borstkanker.

In de region van Seattle 1.900 Seattle-area vrouwen 35-80 met familiegeschiedenissen die BRCA-mutaties suggereren niet dat ze risico lopen.  Dr Andersen studie bleek dat slechts ongeveer 22% van de hoog-risico vrouwen en 7,4% van de matig-risico vrouwen waren zich ervan bewust dat ze een verhoogd risico op ontwikkelen van eierstokkanker.

Gezien het feit dat de respondenten bevonden zich in een gebied dat een hoge mate van educatie en voorlichting, maar ook een goede toegang tot genetische counseling en testen heeft, Dr Andersen hypothese dat bewustzijn onder vrouwen in gebieden met minder onderwijs en minder middelen nog erger kunnen zijn .

Dus waarom is deze risicogroep grotendeels niet bewust van hun risico op eierstokkanker, waarvan Dr Andersen beschrijft als zijnde "op vele manieren, het meer beangstigend kanker"?

Dr Andersen suggereert dat het zou deels een kwestie van media vertegenwoordiging.

"Soms zijn mensen schrijven over de BRCA-mutaties zoals genen voor borst-en eierstokkanker, maar vaak doen ze niet, en zelfs als een artikel bevat wel eierstokkanker als een risico, vaak slechts borstkanker maakt de kop," zegt ze.

Echter, borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker - ongeveer 1 op de 8 Amerikaanse vrouwen ontwikkelt borstkanker gedurende hun leven.

Ook, terwijl een BRCA1 mutatie risico op eierstokkanker zal toenemen met 50%, het verhoogde risico op borstkanker van deze mutatie is hoger, 87%.

"Zelfs in gezinnen met meerdere familieleden getroffen door BRCA1- of BRCA2-gekoppelde vormen van kanker, de meeste vormen van kanker in een familie - vaak alle vormen van kanker in de familie - hebben borstkanker geweest", geeft Dr Andersen. "Natuurlijk mensen aandacht besteden aan dat."

Verband tussen borstkanker en eierstokkanker 'niet intuïtief'

Het is misschien niet intuïtief voor vrouwen die familieleden hebben met borstkanker om te veronderstellen dat zij ook een verhoogd risico op eierstokkanker. "De verbinding met eierstokkanker is iets dat patiënten moeten worden opgeleid over," zegt Dr Andersen, toe te voegen dat het niet verwonderlijk is patiënten niet het verband tussen borstkanker en eierstokkanker te maken als hun artsen niet vertellen.

"Ik denk echt dat dit een kwestie is voor artsen en andere aanbieders (gynaecologen, internisten, elke primaire zorgverlener) en voor medische zorg systemen," benadrukt ze.

"Ja, we kunnen ook proberen en het grote publiek, dat BRCA-mutaties zijn de risico's voor beide vormen van kanker te informeren, maar dit is een probleem voor een klein percentage van de vrouwen, en de vragen over een familiegeschiedenis moet routine zijn in ieder geval in mammografie instellingen als niet ook in de eerstelijns gezondheidszorg. Het lijkt passend voor de artsen om medisch advies over het risico op kanker op basis van het leren van de familiegeschiedenis van een vrouw, net zoals zij advies zou bieden bij het ​​reageren op haar symptomen of bieden een hoge bloeddruk te lezen. "

Dr Andersen zegt dat het moet routine zijn voor artsen om hun patiënten door te verwijzen naar een klinisch geneticus als er meerdere familieleden met borst-of eierstokkanker.

Maar in haar studie, werden slechts 15% van de vrouwen beschouwd als een hoog risico ontvangen genetische counseling over hun risico op kanker tijdens de studie periode 2006-08.

Nieuwe biomarker voor eierstokkanker geïdentificeerd

Een gebied dat eerder opsporing van kanker van de eierstokken kan toestaan ​​is screening op biomarkers. Recent onderzoek van het A * STAR Institute of Medical Biology in Singapore identificeert een nieuwe biomarker van ovariële stamcellen .

Dit molecuul, genaamd Lgr5, zich op een subset van cellen in de ovariële oppervlakte-epitheel. Eerder heeft Lgr5 gebruikt om stamcellen in de darm en maag identificeren, maar dit is de eerste keer dat het molecuul is geïdentificeerd in de eierstok.

De epitheliale cellen die Lgr5 produceren controleren ook de ontwikkeling van de eierstokken en los dit biomarker zou toelaten eierstokkanker eerder worden gediagnosticeerd.

Daarnaast hebben de A * STAR onderzoekers een bioinformatica-analyse over kanker genomics data uitgevoerd en vonden een gen dat zij geloven een effectieve prognostische marker voor overleving van de patiënt zou kunnen zijn.

Dit gen, genaamd Checkpoint Kinase 2, wordt geassocieerd met een slechte respons op bestaande kankerbehandelingen. De onderzoekers hopen dat de identificatie van de ontwikkeling van gepersonaliseerde geneeskunde voor eierstokkanker patiënten zal aanmoedigen.

Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie - nieuwe behandeling in fase 2 trial fase

Een nieuwe behandeling die heeft gemeld positieve resultaten in eerste proeven heeft gemeld is hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) .

HIPEC is een innovatieve kijk op chemotherapie levering, wanneer in plaats van chemotherapie circuleert door het lichaam, dat rechtstreeks wordt kankercellen geleverd in de buik.

Om dit te doen, is een chemotherapie "bad" verwarmd tot 41-42 graden Celsius worden verspreid in de buik voor de 1,5 uur voordat het wordt afgevoerd uit het lichaam.

De oplossing wordt geleverd na tumor verwijderd chirurgie, teneinde alle resterende, onopgemerkt kankercellen die in een nieuwe kunnen vormen vernietigen tumor . Verwarmen van de oplossing verbetert het vermogen van de chemotherapie te worden opgenomen in de kankercellen.

In HIPEC omdat de chemotherapie is gericht op de kankercellen gebied, zonder dat de rest van het lichaam, artsen kunnen hogere doses chemotherapie dan normaal leveren zonder toename van bijwerkingen.

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.