De pil is het meest bekende en meest gebruikte anticonceptiemiddel in de wereld. Ook in Nederland is de pil het meest populair als het om anticonceptie gaat. Het geneesmiddel wordt makkelijk door de huisarts voorgeschreven en de vrouwen gebruiken het graag, maar wordt er wel genoeg stil gestaan bij de bijwerkingen van de pil?

Met ‘de pil’ wordt meestal de combinatiepil bedoeld. De combinatiepil (verder ‘de pil’ genoemd) is een anticonceptiepil met 2 hormonen: oestrogeen en progesteron. Meestal horen we alleen de voordelen van het gebruiken van de pil, maar bij sommige vrouwen veroorzaakt de pil een aantal problemen. Deze problemen worden dan de bijwerkingen van de pil genoemd.

 

 

Chemische hormonen

De pil is een geweldig middel om te voorkomen dat je zwanger wordt. Ook het kunnen uitstellen, vervroegen of zelfs overslaan van menstruatie is iets wat met de pil mogelijk is. De pil is zo gemakkelijk, maar het is nog altijd een chemisch geneesmiddel waar niet te makkelijk over gedacht mag worden. Tenslotte krijg je, misschien zelfs voor tientallen jaren, elke dag 2 chemische geslachtshormonen in je lichaam. De chemische geslachtshormonen kunnen voor bijwerkingen zorgen, sommige zijn tijdelijk, en andere komen bij langer pilgebruik pas naar voren. De pil wordt opgenomen in de lever en de snelheid van het opnemen van de pil hangt erg af van de werking van de lever. Om deze reden hebben sommige mensen wel bijwerkingen en sommige mensen niet.

Tijdelijke bijwerkingen pil

Ga je net beginnen met de pil? Dan is het mogelijk dat je tijdelijke bijwerkingen krijgt doordat je lichaam moet wennen aan de nieuwe toevoer van hormonen. De pil bestaat ui 2 hormonen, het oestrogeen en progesteron. Bij tijdelijke bijwerkingen is vooral het oestrogeen de boosdoener.

Tijdelijke bijwerkingen van de pil kunnen zijn: pijn of gespannen borsten, het vasthouden van vocht en misselijkheid. In de eerste paar maanden kunnen ook doorbraakbloedingen voorkomen. Deze tijdelijke bijwerkingen verdwijnen meestal na het gebruik van een aantal pilstrips.

Geleidelijk insluipende bijwerkingen pil

Het is het progesteron die verantwoordelijk is voor de tijdelijke insluipende bijwerkingen. Deze bijwerkingen kunnen pas ontstaan na een tijdje pilgebruik.

Geleidelijk insluipende bijwerkingen kunnen zijn: depressieve gevoelens, verlies van libido, gewichtstoename, fluorklachten (= veel of abnormale vaginale afscheiding), dyspareunie (= pijn bij het vrijen) en amenorroe (= het wegblijven van minstens 3 menstruele perioden).

Mogelijke bijwerkingen pil

Er zijn veel verschillende soorten pillen die anders samengesteld zijn. Het is even experimenteren welke pil het best bij je past, want van de ene pil kan het zijn dat je wel bijwerkingen hebt en van de andere pil niet. Je levensstijl kan ook invloed hebben op de bijwerkingen van de pil. Vrouwen die roken bijvoorbeeld; zij hebben over het algemeen minder oestrogeen in het bloed waardoor het raadzaam is om een pil te nemen met een hogere dosis oestrogeen. De mogelijke bijwerkingen varieert dus per persoon.

Hier de mogelijke bijwerkingen op een rijtje:

• Hoofdpijn: hoofdpijn komt vaak voor tijdens de stopweek. Dit komt doordat er in de stopweek minder oestrogenen in het bloed zitten.
• Huidaandoeningen: pigmentvlekken in het gezicht (lijkt op zwangerschapsmasker). Pigmentvlekken worden veroorzaakt door het oestrogeen in de pil. Minder dan 1 op 100 mensen, maar meer dan 1 op de 1000 mensen hebben last van pigmentvlekken in gezicht. Andere huidaandoeningen kunnen zijn: acne en toename van lichaams- en gezichtsbeharing.
• Libido: de pil kan een verminderd libido veroorzaken. Dit komt door een tekort aan androgeen (ook een hormoon) in het bloed.
• Gewicht: er kan verandering in het gewicht optreden. Sommige mensen vallen af, anderen komen aan.
• Infecties: een infectie aan de vagina, inclusief de candida albicans (= schimmelinfectie) is niet ongewoon bij pilgebruiksters.
• Te kort aan vitamine B6: pilgebruiksters zouden meer dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B6 (1.5 mg) per dag moeten innemen. Bijwerkingen bij een tekort aan deze vitamine zijn: schilferende huidaandoeningen rond de ogen, pijnlijk rode lippen, problemen met de stofwisseling, nervositeit en depressie. Voedsel waar vitamine B6 in zit om een tekort te voorkomen zijn: aardappelen, bananen, avocado’s, doperwten, gevogelte, vis en pruimen.
• Stemmingswisselingen en depressie: komen vooral voor tijdens de stopweek vanwege een vitamine B6 tekort.
• Oogaandoeningen: slechter zicht en het niet verdragen van het dragen van contactlenzen kunnen door de pil komen.

Verhoogde risico’s bij pilgebruik

• Hart- en vaatziekte: door het oestrogeen in de pil, kunnen er bloedstolsels in het bloed ontstaan waardoor er een bloedvat in het hart afgesloten kan raken. Dit risico is het hoogst tijdens het allereerste jaar dat je de pil slikt.
• Kanker: de kans op borst- en baarmoederhalskanker is iets verhoogd ten opzichte van niet-pilgebruiksters. Heel zeldzaam kunnen pilgebruiksters ook goedaardige levertumoren ontwikkelen. Na het stoppen van de pil, neem de kleine verhoogde kans weer af. Na 10 jaar stoppen met de pil, is de kans op deze ziekten hetzelfde als vrouwen die nooit de pil gebruikt hebben.

Wel of geen pil?

De pil kan een hoop bijwerkingen veroorzaken. Toch zijn er zo veel verschillende soorten pillen gemaakt, dat er bijna voor elke vrouw wel een passende pil te vinden is. Eentje waarbij je niet of amper last hebt van de bijwerkingen. Toch is het belangrijk om bij elk geneesmiddelen even stil te staan bij de (eventuele) bijwerkingen. De keuze om wat voor geneesmiddel dan ook te kiezen, zou altijd heel bewust gedaan moeten worden. Mocht er geen enkele passende pil gevonden worden, dan zijn er gelukkig nog altijd alternatieve anticonceptiemiddelen. De pil heeft sinds het begin van haar al vele veranderingen doorgemaakt. De medische wereld is altijd bezig om de pil te verbeteren.

Geschiedenis bijwerkingen pil

De pil stamt uit de jaren 50 en pas sinds 1960 kwam de anticonceptiepil op de markt. Vrouwen gingen massaal aan de pil, maar al snel begonnen de mensen zich zorgen te maken over de bijwerkingen van het gebruik van de pil en de daarbij behorende gezondheidsrisico’s. De pil van toen had een zwaardere samenstelling van hormonen waardoor de bijwerkingen ernstiger waren. Sinds de jaren 60 is de pil een stuk verbeterd.

Bijwerkingen pil in de jaren 60

• Bloedpropjes: de pil veroorzaakte bloedpropjes in het bloed waardoor vrouwen een zeer verhoogd risico hadden op hartfalen.
• Beroerte: bloedpropjes die veroorzaakt werden door de pil, konden naar de hersenen gaan waardoor vrouwen een verhoogd risico hadden op beroertes.
• Kanker: in dezelfde tijd waren de mensen bang dat de pil meer bijwerkingen had, zoals een verhoogde kans op borst- en baarmoederkanker. Sommige wetenschappers vertelden dat kanker niets te maken had met de pil. Andere wetenschappers zeiden dat de relatie tussen de pil en kanker nog onbekend was omdat de pil nog niet zo lang bestond, dus kon er ook niet genoeg studie naar gedaan zijn om daar uitsluitsel over te krijgen.

De pil vanaf 1970

Sinds het bekend was dat het hormoon oestrogeen de boosdoener was van de vreselijke bijwerkingen, werden er pillen gemaakt met een lager oestrogeengehalte. De pillen met minder oestrogeen, bleken ook genoeg te beschermen tegen zwangerschap.

Pil zonder oestrogeen

In het begin van de 70er jaren werd er voor het eerst een anticonceptiepil ontwikkeld waarbij het vrouwelijke hormoon oestrogeen helemaal ontbrak. Deze pil werd de ‘minipil’ genoemd. De minipil had als groot voordeel dat het niet de bijwerkingen gaf als een pil met oestrogeen, maar had als groot nadeel dat hij niet helemaal betrouwbaar was tegen zwangerschap. Hierdoor kregen anticonceptiepillen met een lager oestrogeengehalte toch de voorkeur.

De pil vanaf 1980

In de 80er jaren werd er nog steeds onderzoek gedaan om de anticonceptie te verbeteren. In deze jaren werden de 2-fase en 3-fase anticonceptiepillen uitgevonden en op de markt gebracht. Bij de 2-fase van de pil, is de samenstelling van oestrogeen in de 1ste en 2de week verschillend. Bij de 3-fase zijn alle 3 de weken verschillend. Op deze manier kon het oestrogeengehalte drastisch naar beneden gehaald worden. Tegenwoordig bestaat er ook een 4-fase combinatiepil en zijn er nog veel meer soorten van anticonceptie op de markt gekomen.

© Bellis - 2012

 

 

Meer reacties weergeven