Kun je nog rechtuit plassen?

Door Jojo48 gepubliceerd op Tuesday 17 March 05:55

                                                                                         b8092062ed7011a6bf6b7e7506032297_medium.

`Kun je nog rechtuit plassen? `- vroeg de revalidatiearts aan MK.

Sinds twee jaar heeft MK een nieuwe nier. Na drie en een half jaar dialyseren was zijn lichaam al niet meer in zo`n goede conditie. De operatie is wel goed verlopen alleen had hij door de narcose na de operatie een ´Delier´  (post-operatief delier) Daardoor weet hij niet meer veel van de eerste vijf dagen na de operatie.

Vele bezoeken volgden aan de Universiteitskliniek.
MK. kreeg een `drain` om het vocht van de nieuwe nier af te drijven. Die drain zou na een paar weken vanzelf moeten stoppen. Maar bij MK. gebeurde dat niet. Na acht maanden liep er nog steeds een hoeveelheid vocht uit. Dus werd er besloten tot een operatie. De drain werd intern tussen de darmen gelegd. Deze operatie duurde noch langer dan de transplantatie. De lichamelijke conditie van MK. werd er niet beter op.

Een jaar na de transplantatie werd er al om een revalidatietherapie gevraagd. Maar in de Universiteitskliniek was dat niet mogelijk omdat daar alleen de niertransplantatie behandeld mocht worden. In het ziekenhuis van de woonplaats van MK. moest een arts het maar aanvragen.

MK. moest voor controle naar de cardioloog. Die wilde wel helpen om een revalidatietherapie aan te vragen. Maar dan moesten er eerst (weer) enige testen en onderzoeken worden gedaan anders kon hij het niet verantwoorden. Dit duurde al met al weer een jaar. Vele klachten had MK. in 2014 en waren en meermaals nog enige nachten ter observatie in het ziekenhuis. Ook werd zijn `shunt` (insteekplek voor de dialyse) operatief verwijderd. Dus nog meer lichamelijke aftakeling. Veel gebeurde er nog in 2014, wat te veel is om hier op te schrijven. Eind 2014 wordt dan de revalidatietherapie aangevraagd.

MK. en de cardioloog hopen op snelle verbetering als de therapie in gang wordt gezet.

Dan de afspraak bij de revalidatiearts.
MK. heeft ook nog een geheugenverlies wat na de transplantatie erger is geworden. Daarvoor worden nog enige testen enz. gedaan. Dat stond bij de revalidatiearts ook in het dossier.

De revalidatiearts geeft aan dat ze al veel in het dossier van MK. heeft gelezen. Maar ook zij moet toch nog enige vragen stellen.

OK, MK. geeft op alle vragen eerlijk antwoord, ook al zijn er zo veel vragen bij die de laatste weken steeds weer aan MK. werden gesteld. Tussendoor geeft de partner van MK. aan dat het hier wel hoofdzakelijk om de lichamelijke conditie van MK. gaat. Dat er aan de rest al wordt gewerkt. En dat tijdens de therapie wel op de klachten van het geheugen kan worden gelet Maar dat het toch nu vooral om de lichamelijke conditie gaat, die door de cardioloog is aangevraagd.

b9d0c5342739b490df6fafe2729bb3a7_medium.

 

Dan komt de vraag: -`kun je nog rechtuit plassen?`- en nog van die vragen die misschien wel belangrijk zijn, maar niets met MK. zijn lichamelijke conditie te maken heeft.

Na al die vragen die ook al in het dossier stonden te hebben beantwoord, kwam dan het lichamelijke onderzoek. Hamertje tik (op de knie enz.) wat heen en weer lopen en kwam er nog het een en ander aan de orde.

De conclusie van de revalidatiearts:

Ik weet niet in welk vakje we je hier kunnen stoppen. Ik moet je eerlijk zeggen, ik ben hier pas sinds een paar weken en ik kan niet zelf beoordelen of we iets voor je kunnen doen en wat het dan moet worden. Ik ga even met een collega overleggen en dan hoort je verder.

Het antwoord:

Ze had met haar collega overlegd en ze hadden geconstateerd dat ze NIETS  voor MK. konden betekenen. (haar collega heeft MK. dus helemaal niet gezien)

Aanhand van de gegevens die zij nu had genoteerd was het misschien verstandig dat MK. Bv bij een clubje Darten ging, dan kreeg hij wat sociale contacten en werd het bewegen ook wel wat beter. (DARTEN: er zijn geen problemen met sociale contacten. MK. wordt voor zijn geheugenverlies al begeleid. Hier gaat het om zijn LICHAMELIJKE CONDITIE)

De afstand van de klachten waren voor het revalidatiecentrum te groot. Ze was wel van mening dat MK. ook niet gelijk fysiotherapie moest hebben, dat was zelfs te zwaar. Maar in het revalidatiecentrum was geen plaats voor hem. Ze hebben bv wel een groepje van mannen die ongeveer 40 jaar zijn, maar daar kan MK. met zijn leeftijd (net 62) niet bij.

Ze zou haar verslag naar de arts die MK. zijn geheugenverlies behandeld sturen. ??? MK. maakt haar duidelijk dat cardioloog de therapie voor de lichamelijke conditie had aangevraagd. `Dan stuur ik het ook wel naar de cardioloog,` was haar antwoord.

Dus heeft zij haar vragen gebaseerd op MK.

zijn geheugen en daar ging het niet om!

In het ziekenhuis had MK. een beoordelingsgesprek. Daar werd gezegd als hij een aanvraag voor de revalidatiearts zou krijgen, dat dan de therapie toegezegd is en dat er dan gekeken wordt waar MK. geplaatst kan worden.

Nou, dat is dus niet gelukt.

Conclusie:

- moet MK. door iemand die er net een paar weken werkt, een  
  beoordeling aannemen?

- waarom wordt de lichamelijke conditie niet gescheiden gezien van
  de verdere klachten die MK. Heeft?

- waarom wordt er niet een half uurtje therapie gegeven om te kijken
  wat hij wel en niet kan?

- waarom steeds weer al die zelfde vragen die al in het dossier staan
  en zelfs heel recent zijn. Dit maakt MK. helemaal onzeker en terug
  naar af.

MK. is na deze afspraak bij de revalidatiearts erg terug gevallen in zijn problemen. De positieve gevoelens zijn weer geheel weg.

Hij klaagt erg over LICHAMELIJKE klachten. Zoals niet lang op één plek kunnen staan. Niet goed met een zeker gevoel kunnen lopen. En nog steeds niet kan bukken omdat hij dan duizelijk en misselijk wordt. Zo zijn er nog meer klachten.

MK. was inmiddels bij de arts voor zijn geheugen (internist voor ouderenzorg) MK. vertelde haar over de afspraak bij de revalidatiearts. Zij vindt ook dat het hoofdzakelijk om de lichamelijke conditie van MK. gaat en vind dat MK. met de cardioloog en de nefroloog zo gauw mogelijk een afspraak moet maken en vragen op welke manier zij kunnen helpen. Zij vindt dat behandellende artsen beoordelen of MK. therapie nodig heeft en dat een revalidatiearts dan moet zoeken wat ze voor MK. kunnen doen en zo nodig een individuele therapie aanbieden. MK. is geen groepsmens en heeft geen ´clubjes´ nodig! Hij moet lichamelijk weer fit worden.

Betreffende de testen die MK. voor zijn geheugen heeft gehad, hoort hij dat zijn geheugen niet verder achteruit is gegaan. Er zijn bepaalde vragen en testjes die minder goed waren en waar wel te zien is dat het geheugen van MK. daar niet mee werkt. Maar bij andere testgedeeltes is alles normaal. Dus het geheugen is niet erger geworden. De arts vindt ook dat als MK. door therapie meer conditie opbouwt dat het met zijn geheugen ook weer wat beter zal gaan. In ieder geval kan hij zich dan weer beter concentreren. Zij vindt ook dat MK. er nu lichamelijk slecht bij zit.

Ook was MK. inmiddels bij de nefroloog. De cardioloog is een week niet aanwezig. MK. heeft hem een brief gestuurd met het hele verhaal van de afspraak met de revalidatiearts. Nu afwachten wat de cardioloog nog voor MK. kan doen.

ff1265a3d40027fba767eb10f75d9055_medium.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

                                                                                              

Conclusie:

Als MK. begin 2014 al therapie had gekregen was hij er nu al heel wat beter aan toe EN waren veel dure onderzoeken niet nodig geweest

 2014 - een verloren jaar voor MK. 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.