Verzekeraars bepalen arts

Door Kijk op het nieuws gepubliceerd op Sunday 12 October 16:24

8c2c100f3df7390870aaa0a1f10f6fa3_medium.

Gaan verzekeraars de artsenkeuze bepalen

Patiënten mag de vrije keus voor een medisch specialist niet ontzegd worden. Het betreft hier Europese regelgeving. Minister Schippers van volksgezondheid is van plan tot inperking van de vrije artsenkeuze over te gaan. Zij heeft hierover overlegd gepleegd met de zorgverzekeraars. Haar opzet hiermede is zorgkosten te besparen. De patiënt kan nu nog steeds aangeven naar welke specialist hij wil. De zorgverzekeraar moet in dat geval 80% van de kosten vergoeden. Indien deze keuze aan banden wordt gelegd, bepalen de zorgverzekeraars naar welke medisch specialist gaat. Hierdoor kunnen de zorgverzekeraars beter zorg inkopen, waardoor de kosten dalen. Dat is gedachte die daar achter zit.

Door deze wijze van inkopen zullen de zorgpremies minder hard stijgen. Wie naar een specialist gaat zonder contract moet de rekening zelf betalen. De keuze van de huisarts, tandarts, verloskundige of wijkverpleegkundige is in principe nog steeds vrij. De fysiotherapeut zou ook onder deze groep vallen, maar op voorhand kan hierover gezegd worden dat ook bij deze beroepsgroep contracten in het geding zijn. Bijbetaling voor diensten van een niet gecontracteerde fysiotherapeut komt regelmatig voor.

Over het kiezen van een medisch specialist zeggen twee hoogleraren, dat de Europese wetgeving regels heeft waarbij de inperking van de keuze vrijheid hiervan verboden is. Wanneer de minister haar zin doorzet en toch tot inperking overgaat, kan dat een boete uit Brussel opleveren. Het heeft te maken met het vrije verkeer van goederen en diensten. Over deze zaak is een onderzoek gaande bij de Raad van State.

Bij het aangaan van een zorgverzekering heb je veelal de keuze uit meerdere polissen: t.w. de Naturapolis en de Restitutiepolis en een combinatie van deze twee. Bij de naturapolis betaalt de verzekeraar de rekeningen rechtstreeks aan de zorgverleners waarmee contracten afgesloten zijn. Er is slechts een keuze uit de aanbieders, die door zorgverzekeraars geselecteerd zijn. Indien men een niet gecontracteerde aanbieder inschakelt houdt het in zelf betalen of in het gunstige geval bijbetaling van een deel van de rekening.

Bij de restitutiepolis mag de patiënt kiezen uit alle beschikbare zorgverleners, er is dan vrije zorgkeuze. De kosten voor medische behandeling of medicijnen moet men vaak zelf voorschieten en kunnen achteraf gedeclareerd worden. Restitutiepolissen zijn vaak duurder.

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.