Risico's in het voor moeder en kind bij Meconium in het vruchtwater

Door Spinsel gepubliceerd op Tuesday 26 August 05:44

Wanneer een pasgeboren baby zijn eerste ontlasting produceert noemt men dat het Meconium. Normaal wordt het Meconium uitgescheiden wanneer een kind begint te drinken. In sommige gevallen wordt het Meconium voor de bevalling  uitgescheiden en komt het in het vruchtwater terecht.

Mogelijk is dat veroorzaakt door stress bij de baby of bijvoorbeeld een verminderde zuurstoftoevoer. De kleur van het vruchtwater wordt dan bruin/groen van kleur.

Hoe langer de zwangerschap duurt hoe groter de kans is dat er Meconium in het vruchtwater komt.  Wanneer er sprake is van een vroeggeboorte dan is de kans ongeveer 5%. Bij een normale geboorte kan de kans op Meconium in het vruchtwater zelfs oplopen tot meer dan 20%. Bij een normale geboorte na 42 weken is de kans zelfs 50%.

Wat zijn de risico's voor moeder en kind

Meestal is Meconium in het vruchtwater geen probleem voor de gezondheid van de baby, vooral als de zwangerschap normaal is verlopen en de bevalling zzou normaal kunnen verlopen. Echter zullen de zwangerschap en de bevalling extra gevolgd worden vanwege de risico's. De conditie van de baby zal worden gevolgd via cardiotocografie (CTG). Met een CTG worden veranderingen in de hartslag van de foetus en bewegingen van de foetus in de baarmoeder gemeten. Wanneer de conditie van het ongeboren kind achteruit gaat dan zal er direct een bevalling worden ingeleid. Ook op het moment dat de vliezen gebroken zijn zonder dat er weeën zijn zal er worden overgegaan naar het inleiden van een bevalling. Dit verschijnsel  heet PROM  (premature rupture of the membranes), ook als er nog geen Meconium in het vruchtwater zit. 

  • De kans wordt vergroot op infecties de vruchtzak (chorioamnionitis), van de vliezen en een baarmoederontsteking als er Meconium in het vruchtwater zit. 
  • Wanneer een baby tijdens de bevalling en de weeën naar lucht hapt of inademt dan kan de baby Meconiumhoudend vruchtwater in de longen krijgen en dit noemt men dan meconiumaspiratie. Dit kan ademnood voor de baby betekenen en kan mogelijk al voor ernstige ademhalingsproblemen zorgen (Meconiumaspiratiesyndroom of MAS). Naar schatting komt dit voor bij zo'n 5 á 10% van de baby's met Meconium in het vruchtwater. 
  • De kans op een keizersnede wordt verhoogt en ook op prenitaal overlijden. 

De behandeling

  • Als bij de bevalling Meconium wordt aangetroffen wordt al na de geboorte de mond en keelholte van de baby uitgezogen. 
  • Tijdens de bevalling van het hoofd en de schouders wordt het uitzuigen van Meconium ten zeerste afgeraden. Een methode die tot voor kort veel werdt gebruikt. 
  • Wanneer een baby niet levendig is (met een trage hartslag en ademhaling). Is het aanbevolen om het Meconium ook uit de lage luchtpijp te zuigen. Hiervoor kan het nodig zijn een buisje in de luchtpijp aan te brengen (intubatie), juist om de luchtweg te beveiligen. Dit is bij levendige kinderen niet nodig. 
  • Indien nodig zal de baby kunstmatig beademd worden of extra zuurstof toegediend krijgen. 
  • Deze baby's worden ten minste 8 tot 24 uur extra geobserveerd.  Omdat de admhalingsproblemen pas enige uren kunnen optreden. 

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.