Kanker; in een paar minuten bestraald

Door Spinsel gepubliceerd op Wednesday 13 August 15:56

adc065f08d437cc5973edc1818f89e9c_1407941Veelvuldige en langdurige bestraling is voor een bepaalde groep borstkanker patiënten voortaan overbodig. Door IORT; een eenmalige bestraling in de borst tijdens de operatie.

Vroeg op de dag de operatiekamer inrijden en aan het eind van de middag weer rustig thuis aan een kopje thee zitten: het klinkt te mooi om waar te zijn. Toch is dat wat sommige patiënten meemaken. Op de ouderwetse methode houden patiënten soms nog jaren last, soms omdat er ernstige bijwerkingen van de bestraling optreden. Soms is de borst altijd hard en kan men er niet op liggen om dat de borst zo pijnlijk is. 

Bij de nieuwe methode met Intra Operatieve Radiotherapie (IORT) wordt het een stuk aangenamer. Door nog tijdens de operatie in slechts enkele minuten een zeer sterke radiotherapie te geven (bestraling) zijn behandelingen achteraf niet nodig. Andere voordelen zijn dat borstpijn tot een minimum wordt teruggebracht, de huid wordt niet bestraald waardoor er vrijwel geen (pijnlijke) huidveranderingen zijn en is er minder bindweefselvorming in de gehele borst. Sommige vrouw met borstkanker kiezen voor de verwijdering van de gehele borst, omdat ze opzien tegen de bestralingen voor een borstbesparende ingreep. Met IORT is dat niet meer nodig. 

Langetermijneffecten

Ondertussen hebben meer dan 50 patiënten deze behandeling gehad. Bijna in alle ziekenhuizen waar deze ingrepen plaatsvonden zijn de reacties en resultaten positief. Het aantal patiënten waarbij de tumor toch weer terug komt is wereldwijd slechts 5%. Dat is bij deze geselecteerde patiëntenpopulatie net zoveel als bij de traditionele methode. Dat blijkt uit een studie naar de langetermijneffecten van IORT welke onlangs is gepresenteerd door de Italiaanse chirurg Umberto Veronesie, die de techniek tien jaar geleden ontwikkelde. 

Een oncologisch chirurg van het Catharina ziekenhuis tempert haar enthousiasme iets, om te benadrukken de IORT slechts voor een selecte groep vrouwen geschikt is. De techniek wordt momenteel alleen toegepast op vrouwen van boven de 60 jaar, met een tumor die niet groter is dan twee centimeter, die uitgaat van de melkgangen, gevoelig is voor vrouwlijke hormonen en waarbij de poortwachtersklier onder de oksel schoon is. Tumoren bij jongere vrouwen zijn vaak aggresiever. Bij die vrouwen wordt nog steeds gekozen voor verwijdering van de tumor en vervolgens drie tot vijf weken bestraling over de gehele borst. Ook dat levert nog steeds goede resultaten op. Gelukkig heeft de bestraling van de gehele borst ook een ontwikkeling meegemaakt waardoor dit beter te verdragen is en forse beschadigingen nauwelijks meer voorkomen. 

Razend snelle ontwikkelingen

 Er zijn een aantal ziekenhuizen in Nederland die deze techniek toepassen:

  • Catharina ziekenhuis
  • Medisch Centrum Haaglanden (MCH), Den Haag
  • Hagaziekenhuis, Den Haag

Deze ziekenhuizen bieden deze behandeling al een geruime tijd aan. Enkele honderden patiënten zijn al op deze manier behandeld. Er wordt niet uitgesloten dat de techniek ook voor andere tumoren geschikt is. Zo wordt de IORT methode ook al toegepast op bepaalde vormen van endeldarmkanker. De technologische ontwikkelingen gaat razend snel. Twintig jaar geleden werdt je de operatiekamer ingereden en als je achteraf wakker werd met beide borsten mocht je blij zijn. Nu ben je in anderhalf uur klaar en kan je naar huis. 

Bekijk meer artikelen van Spinsel

 

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.