Vervolgonderzoek na combinatietest: de vlokkentest

Door Claudje1978 gepubliceerd op Tuesday 05 November 11:37

vlokkentestWanneer de uitslag van de combinatietest aangeeft dat er een verhoogde kans is op het krijgen van een kindje met een chromosomale afwijking zoals het syndroom van Down, krijgt de zwangere vrouw een vervolgonderzoek aangeboden. Deze onderzoeken geven in tegenstelling tot de combinatietest wel zekerheid of het ongeboren kindje een aangeboren chromosomale afwijking heeft. 

Vlokkentest

Een van de vervolgonderzoeken is een vlokkentest. Deze test wordt uitgevoerd wanneer de vrouw tussen 11 en 14 weken zwanger is. Meestal gebeurt deze test omdat de aanstaande moeder bij de combinatietest te horen heeft gekregen dat haar kindje een verhoogde kans heeft op een chromosoomafwijking, maar ook om andere redenen kan de test uitgevoerd worden. 

Bij de vlokkentest wordt een klein beetje weefsel van de placenta (moederkoek) weggenomen uit de baarmoeder. Omdat dit er een beetje vlokkerig uitziet wordt deze test de vlokkentest genoemd.

Het wegnemen van het weefsel kan op twee manieren gebeuren: 

  • Via de buikwand (trans-abdominaal): Eerst wordt met een echo-apparaat de juiste plaats bepaald, vervolgens wordt een naald door de buikwand in de onderbuik gebracht en zo wordt een klein beetje weefsel weggenomen,
  • Vaginaal (trans-cervicaal): Eerst wordt een eendenbek ingebracht waarna de gynaecoloog de plaats van de placenta kan bepalen. Met een dun slangetje of klein tangetje wordt vervolgens een klein beetje vlokkenweefsel weggenomen. 

Vervolgens wordt dit weefsel verder onderzocht. Dit is mogelijk omdat het vlokkenweefsel vrijwel altijd dezelfde cellen bevat als het ongeboren kindje. Er kan dus in vrijwel alle gevallen (99%) met zekerheid worden verteld of het ongeboren kindje een chromosoomafwijking heeft of niet. 
Het gebeurt maar zelden dat de uitslag niet duidelijk is. Er zal dan een nieuwe vlokkentest gedaan moeten worden of een vruchtwaterpunctie om alsnog duidelijkheid  te krijgen.

De uitslag krijgen de aanstaande ouders meestal binnen drie weken na het wegnemen van het vlokkenweefsel. 

Wanneer uit de uitslag blijkt dat het ongeboren kindje een chromosoomafwijking heeft, volgt een gesprek met een specialist. Deze zal dan uitgebreid bespreken wat het kindje zal hebben na de geboorte en wat de eventuele consequenties en behandelingen inhouden. 

Een vlokkentest heeft voordelen en nadelen.

Voordelen: Een voordeel is dat er al zeer vroeg in de zwangerschap bepaald kan worden of en wat voor chromosomale afwijking het kindje heeft. 
Sommige ouders zullen de zwangerschap willen afbreken wanneer zij 'slecht nieuws' krijgen. Een zuigcurretage is bij deze termijn nog mogelijk. 

Een tweede voordeel is dat deze test voor 99% zekerheid geeft over een eventuele aangeboren afwijking.

Nadelen: Een heel belangrijk nadeel is dat er een risico is op een miskraam na een vlokkentest, dit omdat er wat weefsel van de placenta wpordt weggenomen. Bij ongeveer 5 op de 1000 vrouwen die een vlokkentest hebben ondergaan zal een miskraam volgen. 
Bij een vruchtwaterpunctie is dit risico er ook, maar dat risico is iets kleiner.

Dit maakt de keuze voor de aanstaande moeder om de test wel of niet te laten uitvoeren nog moeilijker. 

Wanneer de vlokkentest niet meer mogelijk is omdat de zwangerschap te ver gevorderd is, is een vruchtwaterpunctie mogelijk. 
Deze test heeft hetzelfde doel, aan de hand van materiaal uit de baarmoeder vaststellen of het kindje een chromosoomafwijking heeft. 

Meer over een vruchtwaterpunctie leest u hier.

Afbeelding: Google

 

 

 

Reacties (0) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.