De mogelijke oorzaken van hemolyse in bloed

Door Ashley5 gepubliceerd op Friday 28 September 12:13

Hemolyse betekent dat de erythrocyten stuk gaan (ook wel lyseren genoemd). De inhoud van de erythrocyten komt dan vrij in de bloedbaan terecht. Wanneer er dan bloedgeprikt wordt en de buis wordt afgedraaid, zal het plasma of serum een rode kleur hebben.

Wat gebeurt er bij hemolyse?

Hemolyse betekent dat de erythrocyten stuk gaan (ook wel lyseren genoemd). De inhoud van de erythrocyten komt dan vrij in de bloedbaan terecht. De hemoglobine die hierbij vrijkomt, kan nog enigszins opgevangen worden door haptoglobine en vervolgens in het lichaam herbruikt worden. Wanneer er niet meer genoeg haptoglobine in het lichaam is, gaat de hemoglobine zich binden aan de andere bloedeiwitten. Deze bloedeiwitten worden uiteindelijk door de nieren uitgescheiden waardoor de urine een rode kleur krijgt. Hemoglobine zorgt namelijk voor de rode kleur in het bloed.
Door een verhoogde hemoglobine in het bloed, en dus een verhoogde aanbod van hemoglobine aan de lever, kan er een lichte vorm van geelzucht ontstaan. Bij een sterkere hemolyse is het zelfs mogelijk dat er een bloedarmoede ontstaat of in de ernstigere gevallen zelfs ziek worden en overlijden. Dit laatste ontstaat over het algemeen alleen bij een foutieve bloedtransfusie.

De verschillende oorzaken van hemolyse

Er zijn vele oorzaken bekend die tot hemolyse kunnen leiden. Deze oorzaken kunnen verschillende plekken van oorsprong hebben. Zo is er de mogelijkheid dat het een erfelijke afwijking aan de erythrocyten is, een mechanische- of immunologische afwijking of dat het veroorzaakt wordt door medicijnen.
 

  • Een voorbeeld van een erfelijke afwijking is, is een sikkelcelanemie. Patiënten met een sikkelcelanemie hebben een andere type hemoglobine in hun erythrocyten zitten, namelijk hemoglobine S. Deze hemoglobine S zorgt ervoor dat de erythrocyten een afwijkende vorm krijgen. De erythrocyten veranderen in sikkels. Door deze rare vorm worden de erythrocyten sneller afgebroken. Hierdoor ontstaat er dan snel hemolyse.
     
  • Onder een mechanische afwijking kan de marshemoglobinurie genoemd worden. Dit verschijnsel komt voornamelijk bij mensen voor die langdurig lopen of hardlopen en dan met name met een harde zool en een harde ondergrond. De naam marshemoglobinurie is afgeleid van soldaten die langdurig de mars moesten lopen. Wat er bij het lopen gebeurt, is dat de haarvaatjes in de voetzolen kapot gelopen worden. Ook hierdoor gaan dan de erythrocyten kapot, komt de inhoud weer vrij in de bloedbaan terecht en ontstaat er hemolyse. Naast dat het in de voetzolen gebeurt, kan ik ook elders in het lichaam voorkomen, zoals in de handen. Dit komt bijvoorbeeld voor bij motorcrossers doordat zij constante schokken in hun handen krijgen.
     
  • Bij een immunologische afwijking kan als voorbeeld A.I.H.A. (auto-immuun hemolytische anemie) genoemd worden. A.I.H.A. is een bloedziekte waarbij het lichaam tegen z’n eigen erythrocyten gaat vechten en dus alle erythrocyten wilt vernietigen. Ook hier komt weer de hemoglobine vrij in de bloedbaan.

Naast de afwijking in het lichaam kan hemolyse ook ontstaan door medicijnen of rhesus antagonisme. Een voorbeeld van een medicijn die hemolyse veroorzaakt is dapson (een antibioticum tegen blaasvormende huidziekten).
Bij een zwangerschap komt het bloed van de moeder in contact met het bloed van haar kind. Als de moeder rhesus negatief is en het kind ook of de moeder is rhesus positief zijn er geen problemen. Maar wanneer de moeder rhesus negatief is en het kind rhesus positief kunnen er problemen ontstaan. De moeder gaat dan namelijk het bloed van haar kind aanzien als lichaamsvreemd. Zij valt vervolgens de bloedcellen van haar kind aan en vernietigt die. Door deze aanval ontstaat er dus in de bloedbaan van het kind hemolyse.

Reacties (2) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.
We hebben we weer wat geleerd. Duim en fan.
mooi overzicht!