x

Inloggen

Je bent nog niet ingelogd. Aanmelden of een nieuw account Registreren

Een score die gegeven wordt aan je kindje na een bevalling: De Apgar-score

Door Xeadnl gepubliceerd op Friday 28 September 12:13

Tijdens een bevalling heeft niet alleen de moeder veel te verduren, maar ook het kindje. Gelijk na de geboorte wordt de apgarscore bepaald om te kijken hoe het kindje de bevalling heeft doorstaan, en of er eventueel maatregelen genomen moeten worden.

Apgarscore:

Wat is het?

De Apgar-score is een cijfer tussen nul en tien dat kort na de geboorte van een kind wordt gegeven. Dit cijfer geeft weer hoe uw kind de periode rond de bevalling heeft doorstaan. De score wordt een aantal keer na de geboorte bepaald, meestal na één, vijf en tien minuten.

Hoe wordt de apgarscore berekend:

De beoordeling bestaat uit vijf onderdelen:
- de snelheid waarmee het hart klopt
- de manier van ademhalen
- de spierspanning
- de kleur van de huid
- de reactie op prikkels uit de omgeving

Voor ieder onderdeel kan uw kind nul, één of twee punten scoren. Nul punten is de minst goede score, twee punten de maximale score.


Voor de Apgar-score worden de punten van de vijf onderdelen bij elkaar opgeteld. Zo ontstaat een getal tussen nul en tien.


Tabel met hoeveel punten een kind per onderdeel kan krijgen:
 

Hartslag
geen hartslag - 0 punten
hartslag minder dan 100 slagen per minuut - 1 punt
hartslag meer dan 100 slagen per minuut - 2 punt
 

Ademhaling
geen ademhaling - 0 punten
onregelmatige ademhaling - 1 punt
goed doorhuilen - 2 punten

Spierspanning
slap - 0 punten
matige spierspanning - 1 punt
goede spierspanning - 2 punten

Huidskleur
helemaal blauw of bleek - 0 punten
blauwe handen en voeten - 1 punt
helemaal roze van kleur - 2 punten

Reactie op prikkels
geen reacties - 0 punten
bewegen, maar niet huilen - 1 punt
huilen - 2 punten

de vrouw die de apgarscore heeft ontwikkeld. Apgar is haar achternaam.

Wat betekend een apgarscore:


Na één minuut
• Een score tussen zeven en tien (na één minuut): het kind is gezond.De meeste kinderen hebben bij de eerste score nog geen tien punten, omdat ze dan vaak nog blauwe handen en voeten hebben. Bij de tweede score is dit vaak verdwenen en scoren ze wel tien punten.
• Een score tussen vier en zes (na één minuut): het kind heeft het moeilijk gehad in de periode rond de bevalling. Het kan zijn dat het kind na de geboorte even extra zorg en bijvoorbeeld zuurstof nodig heeft. Na vijf en tien minuten zal de de Apgar-score hoger zijn.
• Een score tussen nul en drie (na één minuut): het kind heeft ernstige problemen ondervonden  in de periode rond de geboorte. Ingrijpen is dan ook nodig. Soms moet uw kind tijdelijk worden beademd of is hartmassage nodig. Als de score bij vijf en tien minuten na de geboorte beter is, is dat een gunstig teken.
 

Wat te doen bij een lage apgarscore:
 

Een lage score (minder dan zes) die laag blijft of niet snel genoeg stijgt, geeft aan dat de conditie van uw kind niet goed is.
Er kunnen problemen zijn met de hartslag en de ademhaling. Dit kan leiden tot een probleem met de zuurstofvoorziening van het lichaam, met name van de hersenen, gevolg hersenschade. Dan is een snelle en adequate behandeling gericht op het verbeteren van de zuurstofvoorziening nodig. Vaak wordt hersenschade daarmee voorkomen.
 

Maatregelen die genomen worden bij een score tussen 4 en 6:
- uw kind wordt snel gelegd op een onderzoeksbank onder een warme lamp
- uw kind wordt afgedroogd om (verder) afkoelen te voorkomen
- uit de keel en de neus worden eventueel vruchtwater en bloed afgezogen, zodat dit de ademhaling niet belemmert
- vaak krijgt uw kind een kapje op met extra zuurstof
 

Maatregelen die genomen worden bij een score tussen 0 en 3
- uw kind heeft direct beademing nodig via een buisje in de keel
- uw kind krijgt hartmassage
- uw kind krijgt vaak medicijnen om de hartactie te stimuleren en de zuurgraad van het bloed te verbeteren
Als het lukt om de hartslag en de ademhaling van uw kind te verbeteren, moet uw kind vaak verder worden behandeld op een intensive care-afdeling voor pasgeborenen.

Oorzaken van een lage apgarscore:

De oorzaak is in de meeste gevallen een tekort aan zuurstof in het bloed. En van dit tekort zijn ook weer veel uiteenlopende oorzaken bijv.:
- een strakke navelstreng om de nek of buik van de baby
- het (gedeeltelijk) loslaten van de moederkoek waardoor te weinig zuurstof via de moederkoek aan het kind wordt gegeven
- Bloedverlies bij het kindje of bij de moeder tijdens de bevalling
- vroeggeboorte waardoor de ademhaling nog niet voldoende
- longproblemen zoals een infectie of een klaplong
Vaak ontstaat er wat zuurstoftekort tijdens de laatste fase van het persen.

Betrouwbaarheid van de apgarscore:

Over de betrouwbaarheid van de Apgar-score lopen de meningen uiteen. Het is een makkelijke, snelle en overal toepasbare methode om een indruk te krijgen van de toestand van uw kind vlak na de geboorte. Nadelen kunnen zijn:
- de Apgar-score is enigszins afhankelijk van de persoon die de bevalling begeleidt. Zo kan de één vinden dat de Apgar-score zes bedraagt en de ander zeven
- degene die de bevalling begeleidt moet vaak zijn aandacht verdelen over de moeder en het kind. Bij problemen is er minder aandacht voor het goed bepalen van de Apgar-score
- de verschillende onderdelen van de Apgar-score zijn niet onafhankelijk van elkaar

Een betrouwbaardere methode om te bepalen of er een probleem met de zuurstofvoorziening van het kind is geweest rond de bevalling is een bloedafname via de navelstreng. Hierin wordt bepaald
- hoeveel zuurstof er naar het kind is gegaan
- wat de zuurgraad is van het bloed
deze methode kan alleen in het ziekenhuis worden toegepast.

Reacties (4) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.
INformatief geschreven verhaal nuttig.
Pork geeft de DUIM.
DRIMPELS.
Met of zonder Apgar-score, na 9 maanden bij mama logeren, kon ik mijn kontje gewoon niet meer keren, mooie info. Duim
Apgar score helemaal nieuw voor mij mijn jongste is 19... maar ik denk een goede indicatie voor de gezondheid van de baby. Duim Taco
U bent niet ingelogd. Wilt u nu inloggen of een account aanmaken?
Het eerste cijfer van mijn zoontje zijn score was 4 en daarna 6,7 geloof ik.