Lupus erythematosus

Door Puur62 gepubliceerd op Friday 28 September 12:07

Een mooie naam voor een vreselijke chronische ziekte

Lupus Erythematosus.

Ik haak in op het artikel over ons immuunsysteem. Lupus  is een chronische aandoening en valt onder de reumatische aandoeningen. Bij mijn buurvrouw is een jaar of drie geleden deze ziekte ontdekt en ik merk dat er nog weinig bekendheid over is. Reden temeer om hierover wat te schrijven.

Lupus is een auto-immuunziekte, met andere woorden, het is een ziekte waarbij het afweersysteem ontregeld is. Voor deze ziekte gebruikt men ook wel eens de afkorting LE of SLE. Zoals we weten beschermt  ons afweersysteem ons tegen lichaamsvreemde indringers, zoals bacterien en virussen. Door een afwijking in het immuunsysteem kan het gebeuren dat het lichaamseigen gaat aanvallen in plaats van beschermen.

Van Lupus zijn verschillende vormen;

* SLE - systemische lupus erythematosus, allerlei organen zijn aangedaan

* LE - lupus erythematosus, dan is alleen de huid aangedaan

* DILE - drug-induced lupus erythematosus, door medicatie veroorzaakte lupus waarbij de klachten verdwijnen als de medicatie wordt gestopt.

Lupus komt vooral voor bij vrouwen. Het begint veelal tussen de 10- en 30 jarige leeftijd.

Klachten en verschijnselen.

Lupus is een ziekte met verschillende facetten. Door een  vroege diagnose  en een doeltreffende behandeling kan men met lupus een normale levensverwachting en een normaal levenspatroon hebben. De ziekteverschijnselen lopen bij lupus sterk uiteen, omdat vrijwel ieder orgaan betrokken kan zijn. Veel voorkomende verschijnselen zijn:

moeheid, hangerig

koorts (sluimeren en soms hoog)

gewrichtsontsteking en gewrichtspijn

opvallende roodheid van de huid (met name roodheid op de wangen doorlopend over de neus)

nierontsteking

neurologische klachten

hart- en longafwijkingen (ontsteking van het hartzakje,longvliesontsteking)

overgevoeligheid van de zon

aften in de mond, zweertjes in de keel en neusholten

trombose

schurend en droog gevoel in de ogen

"dode" vingers, die van wit tot paars verkleuren

gewichtsverlies

De bovengenoemde klachten kunnen een verschijnsel van lupus zijn. Het is (gelukkig) niet zo dat iedereen met lupus al deze verschijnselen krijgen.

Diagnose.

Op basis van klachten, symptonen, vastgestelde orgaanaantastingen en/of bloedafwijkingen wordt de diagnose lupus gesteld. Vermoedt een arts dat een patient lupus heeft, dan zullen er diverse onderzoeken gedaan worden om dit te bevestigen. Dit kan varieren van een bloedonderzoek tot een hartfilm. Om de diagnose juist te stellen gebruikt men hiervoor een lijst die is opgesteld door de Amerikaanse Vereniging van Reumatologen. Er kan en mag pas gesproken worden over lupus als ten minste vier van de onderstaande criteria bij de patient aanwezig is:

Vlindervormige huiduitslag in het gezicht

Schijfvormige (discoide)huidafwijkingen

Overgevoeligheid voor zonlicht

Zweertjes in de mond of neus

Ontsteking van twee of meer gewrichten (artritis)

Ontsteking van het hartzakje of longvlies

Nierafwijkingen, meer dan 0,5 gr. eiwit in de urine per dag en/pf aanwezigheid van celcilinders in urine

Neurologische afwijkingen, denk aan toevallen (epilepsie)of psychose

Afwijkingen in het bloed, zoals bloedarmoede vanwege verstrekte afbraak van rode bloedcellen

Aanwezigheid van bepaalde antistoffen in het bloed

Positieve antinucleaire factor

Oorzaak.

De preciese oorzaak van lupus is (helaas) onbekend. Wel zijn er sterke aanwijzingen dat erfelijkheid, hormonen, hevige stress en infecties een belangrijke rol spelen. Vrouwelijke hormonen bevorderen juist lupus terwijl mannelijke hormonen tegen lupus beschermen. Onderzoek heeft uitgewezen dat lupus in bepaalde families vaker voorkomt dan in andere. Sommige onderzoekers denken dat lupus ontstaat door een virusinfectie. Zonlicht lijkt van invloed op het ontstaan van lupus. Bij sommige mensen komt de ziekte voor het eerst tot uiting na een heerlijke zon vakantie. Ook kunnen lupusachtige verschijnselen komen na een allergische reactie op medicijnen. Deze verschijnselen stoppen weer als de medicatie stopt.

Ongeveer 1 op de 4000 mensen lijdt, in Nederland, aan lupus. De ziekte komt negen maal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte kan in elke leeftijdsgroep voorkomen, maar lupus begint zelden boven de 45 jaar. Het komt (gelukkig) weinig voor dat lupus bij vrouwen voor hun vruchtbare periode begint. Dat de ziekte na de menopauze komt, gebeurd zelden. Bij kinderen jonger dan vijf jaar komt de ziekte bijna niet voor. Helaas komt de ziekte voor bij alles soorten culturen en religies.

Behandeling.

Mensen genezen niet van de ziekte en de behandeling is daarom gericht op het verminderen van de verschijnselen. Veel medicijnen die gebruikt worden zijn:

paracetamol en codeine

ibuprofen en diclofenac ( ontstekingsremmers)

antimalariemiddelen

prednison of perdnisolon

Imuran (azathioprine) en Endoxan

antibiotica

methotrexaat en cyclosporine

bloeddrukverlagende medicijnen

bloedverdunnende medicijnen, zoals marcoumar of sintrom

anti-epileptische middelen

Helaas hebben de bovengenoemde medicijnen voor- en nadelen. Per persoon verschilt het effect.

De verloop van de ziekte verschilt per patient. Heel vaak wisselen de actieve periodes zich af met rustige periodes. Het kan voorkomen dat na een zeer heftive actieve start de ziekte volledig rustig blijft. Men spreekt van een opvlamming als de ziekte zeer actief is.

Lupus, hoe nu verder.

Belangrijk is dat men een gezonde levensstjl ontwikkeld. Belangrijke adviezen zijn:

voldoende rust en slaap

niet (meer) roken en niet overmatig alcohol

probeer angst en spanning zoveel mogelijk te vermijden

medicijnen volgens voorschrift innnemen

niet teveel in het directe zonlicht

vermijdt contact met besmettelijke ziekten

eet gezond

houd een logboek  van symptonen bij en bespreek deze met je arts

Een evenwichtige samengestelde voeding is belangrijk. Het is niet bekend dat lupus door bepaalde voeding verergert of wordt veroorzaakt. Soms schrijft een arts een dieet voor. Het kan gebeuren dat men bij een hoge bloeddruk of nierziekte een dieet krijgt om zout gebruik te beperken. Bij verminderde nierfunctie kan een eiwitbeperking nodig zijn of juist bij groot eiwit verlies een eiwitrijk dieet.

Het is bekend dat bij lupus een gevoelheid van zonlicht is. Veel mensen krijgen uitslag, gewrichtspijnen nadat zij zich bloot hebben gesteld aan zonlicht. Zonlicht kan niet alleen een opvlamming van de huidafwijkingen, maar ook  van de inwendige aandoeningen veroorzaken. Het is niet zo dat alle mensen die lupus hebben overgevoelig zijn voor zonlicht. Toch is het verstandig om voorzichtig te zijn om langdurig je bloot te stellen aan het zonlicht. Wat eigenlijk voor alle lupus patienten, maar ook gezonde mensen belangrijk is, gebruik zonnebrandcremes met een hoge factor.

Reacties (5) 

Voordat je kunt reageren moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.
Erg goed artikel ik wist dit nog niet en kende de ziekte ook niet! Wel erg heftig als je het hebt. Hij staat tussen mijn favorieten duim en fan erbij!
goed artikel over een zwaar onderwerp.
Goed artikel Duidelijk geschreven
ps. Ik zet hem onder mijn favorieten
Wat ik hoorde is dat cola light drinken een oorzaak kan zijn van Lupus, maar veel over de ziekte wist ik niet. Goede uitleg.