Als je last hebt van schouderpijn kan een letsel van een deel van de lange bicepspees in het schoudergewricht een belangrijke oorzaak zijn. De Latijnse naam van de bicepspees is musculus biceps brachii en bevind zich in de bovenarm waar deze spier één van de belangrijkste armspieren is. In Nederland noemt men deze spier ook wel de tweehoofdige armbuigspier. In de volksmond worden de biceps ook wel spierballen genoemd.

 

De bicepspees heeft als belangrijk doel : zorgen voor flexie (buigen) van de elle boog, supinatie van de onderarm (open draaien van de hand/pols) en anteflexie (voorwaarts heffen) van de arm.

 

Wanneer kan de bicepspees problemen geven?

De bicepspees is vrij lang maar het gedeelte van de bicepspees dat het meest voor problemen (letsel) zorgt is het bovenste deel van deze lange bicepspees.

Deze lange bicepspees loopt namelijk naar zijn aanhechting toe in een soort goot dat men met een medisch woord sulcus noemt. Deze goot word gevormd door uitlopers van de cuffspieren die zorgen voor een goede stabiliteit.

Maar juist in dit gedeelte ( de goot ) is de bicepspees erg gevoelig voor ontstekingen. In de cuff (omgevende spieren ) ontstaan namelijk vaak scheurtjes die de biceps minder stabiel maken. Als dit aan de orde is dan heeft men meestal pijnklachten bij rotatiebelasting van de arm of bij bovenarmse bewegingen.

Enkele oorzaken van bicepspeesletsels zijn :

Een inklemming

Het is namelijk mogelijk dat de lange bicepspees, net als de bovenliggende cuff (peesblad), ingeklemd word tussen de kop van de bovenarm en het dak van het schouderblad. Dit zie je vaak terug bij mensen die ook nog andere problemen hebben met betrekking tot de schouder. Als deze inklemming lang duurt kan de bicepspees uiteindelijk gedeeltelijk of zelfs volledig afscheuren.

En wat zijn dan de klachten bij een peesinklemming van de schouder?

 

-          Je kunt dan last hebben van pijn in de bovenarm (vooraan - zijkant)

-          Extreem veel klachten na een overbelasting zoals bijvoorbeeld bij : schilderen, behangen, haag knippen enz.

-          Als je de bovenarmen gebruikt bij sport zal de pijn toenemen.

-          's nachts ( als je op de schouder ligt ) word je wakker van de pijn.

 

Hoe word deze peesinklemming van de schouder behandeld?

-          In het beginstadium van de aandoening kan een aanpassing van de belasting van de arm (vermijden van bovenarmse bewegingen) en een tijdelijke pijnstiller voldoende zijn om de blessure te herstellen.

-          Fysiotherapie met als doel:  een houdingscorrectie. Dit betekent : trainen van het schouderblad zodat de spieren stabiliseren. Het is wel belangrijk om deze oefeningen correct aan te leren en thuis regelmatig (gedurende korte oefensessies) met een eenvoudige elastiek of katrol te onderhouden.

-          Soms kiest de arts voor het geven van een injectie met cortisone om een beginnende scheur snel onder controle te krijgen en om de pijnklachten te verminderen.

Als bovenstaande behandelingen geen gewenst resultaat oplevert zal de arts besluiten om een MRI scan te maken om een beter inzicht te krijgen van het letsel.

Als uit deze MRI scan ( met contrastvloeistof ) blijkt dat de bicepspees ( die aanhecht  bij de bovenrand van de kom van de schouder) is losgescheurd zal men besluiten om het letsel operatief te herstellen. Tijdens deze operatie zal men  de aanhechting weer vastzetten of indien nodig de peesaanhechting verplaatsen naar de voor/bovenkant van de sulcus. Hierbij wordt de pees losgemaakt van de aanhechting (bicepsanker) en een stukje verder (in de sulcus bij de kop van de schouder) weer vastgezet. Het resultaat van deze operatie (verplaatsen) is dat de bicepspees niet meer door het gewricht loopt en dus ook niet meer door de sulcus hoeft te glijden.

 

Via onderstaande link kun je een gedeelte van de operatie volgen.

http://www.youtube.com/watch?v=OHN_b1n8qSo

 

Bovenstaande informatie is mijn ervaring over dit letsel.

Op dit moment ben ik herstellende van een operatie aan de bicepspees. De bicepspees is bij mij verplaatst naar de bovenkant van de sulcus.

 

RinaJansen Juli 2013. 

04/07/2013 14:21

Reacties (12) 

Voordat je kunt reagearen moet je aangemeld zijn. Login of maak een gratis account aan.
18/08/2013 15:03
Ik vind dit een bijzonder artikel
18/08/2013 15:03
Ik vind dit een bijzonder artikel
04/07/2013 16:58
Super dat een operatie niet nodig is ! Bij mij was de bicepspees helemaal afgescheurd dus was er geen andere oplossing helaas.
04/07/2013 16:58
Super dat een operatie niet nodig is ! Bij mij was de bicepspees helemaal afgescheurd dus was er geen andere oplossing helaas.
04/07/2013 16:42
Precies waar ik al een hele poos last van heb: het impingement- of empinchement syndroom. Laatst ben ik behandeld met Shockwave therapie (heb er ook een artikel over geschreven), wat toch zeker ook wel verlichting gaf - zonder direct op de operatietafel te hoeven belanden.
04/07/2013 16:42
Precies waar ik al een hele poos last van heb: het impingement- of empinchement syndroom. Laatst ben ik behandeld met Shockwave therapie (heb er ook een artikel over geschreven), wat toch zeker ook wel verlichting gaf - zonder direct op de operatietafel te hoeven belanden.
04/07/2013 15:54
Top artikel en dat zeg ik niet voor niets..hele goede anatomische les! Duim Taco!.